姓名:李某
年龄:3岁
职业:学龄前儿童
民族:汉
出生地:东营
婚姻史:无
家族史:无
生育史及月经史:(月经史=初潮年龄+经期时间/间隔天数+末次月经日或绝经年龄)无
个人史:儿童 无不良生活习惯
既往史:1岁左右能正常叫爸爸妈妈,神志清醒,无其他反应,无其他重大疾病
现病史:两岁半有发音障碍,只能发“吱吱”声,排便干燥,便形粗,3-4天排一次,挑食,只吃米饭、面条,对肉类排斥,尤其是黑色,睡觉深沉且咬牙,每晚3-4次夜尿,全身无力。
系统回顾:1.呼吸系统:打呼噜
2.循环系统:无
3.泌尿系统:夜尿频繁(3-4次)
4.消化系统:便干燥,便形粗
5.内分泌系统:无
6.神经系统:无
7.运动系统:运动障碍,活动障碍
8.免疫系统:无
9.血液系统:无
治疗经历:2016年10月曾去过济南某儿童医院,诊断为自闭症。建议去参加语言训练。
我院治疗情况:
2016年11月20日通过自家妹妹介绍找到我院刘教授请求治疗。
进过我院刘教授独特的中医经络推拿手法的治疗,于第一个疗程第四天,饮食基本恢复正常,走路有力,无夜尿,不打呼噜,不咬牙,但对黑色食物仍旧排斥。
第一个疗程第六天晚上叫妈妈,偶尔说几句其他的话,发音不清晰。
第二个疗程第四天,治疗完以后说叔叔再见,前两字较模糊,平时在家说几句常用的词语。
院长建议:
不要受惊吓,不要摔倒